水痘的预防和治疗（二）

 

一、什么是水痘？   水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的继发感染，是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂为特征的一种常见的急性传染性皮肤病。水痘一年四季均可发病，但冬春季尤为多见，是自限性疾病，一般7~14天后痊愈。好发于2~10岁以内的孩子，但是水痘并非是儿童专利，成人也易得水痘，而且成人患水痘时症状要比儿童严重，会引发高热、头痛、周身不适、关节痛、水疱数量多、病程要长、而且发生并发症（水痘性肺炎、水痘性脑炎）的概率也较高。

 

二、水痘的传播途径有2种

 

1、一种是经呼吸道传染。

 

2、另一种是接触传染。

 

三、临床表现主要分三个时期

 

1、潜伏期：10~24日，一般为13~17天。

 

2、前驱期：成人于皮疹出现前1~2日，可现有发热、头痛、咽痛、四肢痛、恶心、呕吐等症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现，无前驱期症状。

 

3、发疹期：皮疹先见于躯干、头部、逐渐延至面部，最后达四肢，皮疹以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布，开始为粉红色帽针头大小的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹-丘疹-水疱-开始结痂，短者仅6~8小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，2～5mm大小，水疱基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落，要注意的是结痂期仍会传染，要等到水疱结痂脱落，才能结束隔离。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹同时存在。

 

四、如何预防水痘

 

1、减少接触、防止感染。水痘高发时期，尽量少到人流密集场所。

 

2、注意个人和居住场所卫生，保持皮肤清洁，增强体质，合理膳食、加强体育锻炼，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉，避免劳累，增强抗病能力。保持开窗通风，晾晒被褥。

 

3、患了水痘或者疑似水痘的同学都要报告给辅导员老师并及时就医，确诊后到门诊部预防保健科登记以及开具因病休假诊断书，进行隔离观察治疗2周,待症状和体征消失，结痂完全脱落后到门诊部复查，门诊部预防保健科医生确诊无传染性后，并开具诊断书，方可复课。（如是外院诊断证明，须持有外院诊断证明再到预防保健科登记,然后由门诊部预防保健科出具诊断证明方可）。有患水痘的班级，要对其班级、宿舍等活动场所，用84消毒液、紫外线灯进行消毒（门诊部提供消毒用品和末端消毒指导），并要求予以落实，加强通风换气；重点关注密切接触者，如有身体不适及时就医。

 

4、加强宣传教育，通过各种渠道加强对相关方面知识的了解，杜绝歧视。

 

                                                                                                                                                             大连大学门诊部